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(中央社記者張茗喧台北9日電)一名22歲大學男生日前突然變成「小鳥胃」,每餐只吃一兩口就飽,爆瘦10多公斤,就醫診斷為胃潰瘍,但治療卻遲遲未見好轉,2個月後轉診到大醫院,竟確診為胃癌晚期。

收治患者的台北榮總腫瘤醫學部主任趙毅今天表示,這名患者因腫瘤長在胃部下方,初期還能吃點稀飯這類半流質食物,隨著腫瘤擴大惡化,漸漸只能喝牛奶,轉診到北榮時已完全無法進食,一吃就吐,且癌細胞也擴散到附近的肝臟、淋巴等,目前正接受化療。

根據衛福部國健署癌症登記資料顯示,2013年全台共3768人確診胃癌,位居癌症發生率第8名,共奪走2241條性命,近7年統計也發現,高達5成胃癌患者,確診時已是晚期。

趙毅說,胃癌是一種胃部粘膜的病變,早期症狀與胃潰瘍相似,空腹或吃飽後常會出現上腹部不舒服,多數人常誤以為只是腸胃不適而輕忽,就連腸胃科醫師都難以透過症狀辨別,必須以胃鏡仔細檢查。

不只如此,愈冷的國家胃癌發生率愈高,趙毅指出,氣候寒冷的國家因冬天難以取得新鮮食物,為了延長食物保存期限,飲食中常吃醃漬或碳烤類食物,但發酵、碳烤過程中容易讓食物變質,增加胃部病變風險,因此鄰近日本、韓國胃癌發生率都比台灣高出近10倍。

趙毅提醒,如果出現腹脹、腹痛、便秘、容易胃脹或吞嚥困難等症狀,即便少吃辛辣刺激食物、不抽菸喝酒,超過2週仍沒有改善,就應就醫做胃鏡檢查,飲食上建議少吃泡菜、醬瓜等醃漬以及煙燻、碳烤食物,多吃新鮮食材可避免胃癌上身。1051109

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藝人隋棠今天在臉書談到在台灣的產檢經驗,看診時會有其他病患在場,醫療隱私曝光,讓她和老公困惑及焦慮。醫師表示,患者若很在意隱私問題,可跟醫生要求獨自看診。

懷第二胎的隋棠在臉書發文,在台灣產檢比價經驗都碰到很親切、溫柔有耐心的醫師,但一直有一個點困擾著Tony哥和她,就是關於醫療隱私。

隋棠說,他們去的是一般醫院而非私人診所,每次被護理師叫進約兩坪大的診間量血壓時,前面一名病患及家屬也都還在裡頭看診。「即使不想,量著血壓的我和坐在一旁的先生都可以幾乎清楚完整的聽到所有關於前位病患的醫病雙方對話」。

她表示,排在她後面的下一名病患及家屬也都能被動的接收許多關於她的醫療隱私,讓他們夫妻一直感到困惑及焦慮。想真心請問大家,「妳們真的覺得這樣是沒問題的嗎?」

台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照下午受訪時表示,這個問題必須從醫療經濟面討論,國內外的產檢費用差很多,台灣在健保給付條件下,「要用陽春麵價格吃牛肉麵本來就很困難」。

黃閔照表示,之前有個學妹在國外單純接受哺餵母乳的衛教,就要價美金一百元(約新台幣三一六五元);台灣產檢十次費用,包含抽血檢查、超音波等,醫院只能拿到四千元,醫師拿到的更少。他表示,婦產科醫師也想盡量維持一對一的看診環境,但有些產科可能因為患者人數太多,明明下午診要看到晚上、晚上診看到半夜的都時有所聞,要完全做到一對一「真的蠻困難」。

台北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師陳菁徽表示,相信婦產科醫師都很注意維護患者隱私,但有些醫生可能因患者過多,怕看不完,還是會有多組患者同在診間的狀況。若孕婦很介意隱私問題,建議直接跟醫生要求單獨看診,醫生應該都會樂意接受。

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中國時報【趙靜瑜╱台北報導】

指揮大帝葛濟夫抵台,率領百人大軍馬林斯基劇院管弦樂團一天兩場音樂會,活力無窮。葛濟夫(見圖,陳仁萱攝)表示,音樂是他活力的泉源,「華格納的音樂是將軍,我們只是他的士兵,為他而戰。」

昨天是台北國家音樂廳的「馬林斯基之日」,從下午到晚上,來自俄國的馬林斯基劇院管弦樂團一連演出兩場截然不同的音樂會,下午與柴賽大提琴首獎得主尤尼采合作蕭斯塔科維契《第一號大提琴協奏曲》,晚上是華格納《指環》前夕《萊茵的黃金》歌劇音樂會,中間還安排輔大音樂系教授羅基敏的歌劇導聆,讓樂迷大呼過癮。

華格納《指環》成就了一個古典音樂的時代,華格納歷時26年完成這部16小時的作品,《萊茵的黃金》是第一部,其他是《女武神》、《齊格飛》以及《諸神的黃昏》,劇情緊湊,結構相當完整。

葛濟夫表示,華格納的音樂編制龐大,對於樂團的訓練跟提升非常有用,「在音樂的領域裡,作曲家才是靈魂,音樂家們為他們工作,如果真要說我的能量源自於何,就是來自這些音樂。」

一天兩場 不喊累

葛濟夫不到30歲就第一次指揮華格納歌劇《羅恩格林》,「在那之後,我知道我的音樂生涯進階了,我們的責任就是要帶著樂迷一起進步。」1988年葛濟夫被任命為馬林斯基歌劇院準總監,就展開一系列音樂提升計畫,「那時候演出普羅高菲夫全套,穆索斯基,到華格納歌劇等,也為日本市場準備了一系列莫札特,現在當我們演奏普羅高菲夫的音樂時,樂迷完全可以接受。」葛濟夫說,當樂迷進步,樂團一定要更再往前一步,「我可以很自豪地說,現在的聖彼得堡就是一個華格納城市。」

除了提升樂團演出水準,葛濟夫也為年輕音樂家創造平台,昨晚擔任演唱的14位聲樂家都是一時之選,「雖然台灣樂迷不認識他們,但我點名的我保證。」葛濟夫說,這些很多都是從年輕時就開始培養,是最好的華格納歌手之一,也為「馬林斯基之日」畫下完美句點。

愛台灣有限 明年再來

樂團已經在日本和中國展開近3周的演出行程,而台灣是這趟巡演的尾聲,「一天兩場音樂會,對樂團來說不算過於艱難,這次我們帶出門的演出節目包括歌劇、芭蕾舞劇以及音樂會,可以讓觀眾感受我們對音樂的看法。」葛濟夫認為,台灣觀眾熱情而且相當投入,「我喜歡來台灣演出,希望明年有機會帶全套歌劇來台灣。」

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